Pisau cukur apex 5 perawatan atas 2022

1
Table of Contents Show
2
3
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes; Meli Diana, S.Kep.Ns., M.Kes;
Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep.Ns., MNS; Dini Prastyo Wijayanti, S.Kep.Ns., M.Kep;
Elok Triestuning, S.Psi., M.Si
Panduan Kompetensi Praktek Laboratorium
Editor : Riesmiyatiningdyah, S.Kep.Ns., M.Kes
Desain Sampul : Sofi Nur Rahman
Setting & Layout Isi : Riesmiyatiningdyah, S.Kep.Ns., M.Kes
Diterbitkan dan di cetak oleh Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Jalan Lingkar Timur, Rangkah Kidul, Sidoarjo, Jawa Timur ± 61234 Telp. (031) 8961496, Fax. (031) 8961497
Email: [email protected]
Cetakan Pertama: Oktober 2017
ISBN : 978-623-90450-6-7
© 2017. Hak Cipta Dilindungi Undang-undang.
Dilarang mengutip atau memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini
TANPA IZIN TERTULIS dari penerbit.
1
PANDUAN KOMPETENSI PRAKTEK LABORATORIUM
AKADEMI KEPERAWATAN KERTA CENDEKIA SIDOARJO
2
BIODATA MAHASISWA
NAMA : ..........................................................
NIM : ..........................................................
ALAMAT : ..........................................................
NO. TELP : ..........................................................
3
KATA PENGANTAR
Dalam mempersiapkan sumber daya manusia di bidang kesehatan khususnya pada keperawatan, penguasaan kompetensi ketrampilan keperawatan menjadi salah satu unsur terpenting bagi pendidikan Diploma III Keperawatan, karena dalam keterampilan terkandung aspek kognitif, afektif, dan psikomotor. Guna meningkatkan kualitas penguasaan ketrampilan mahasiswa, maka perlu adanya usaha perbaikan-perbaikan terhadap indikator evaluasi ketrampilan mahasiswa. Buku ini berisi prosedur-prosedur ketrampilan yang harus dilakukan dan dicapai pada kegiatan laboratorium keperawatan, dan digunakan untuk mengevaluasi setiap keterampilan yang dicapai oleh mahasiswa secara kualitatif. Agar mahasiswa mengetahui bagaiman prosedur tindakan keperawatan, maka buku ini wajib dimiliki oleh setiap mahasiswa. Semoga buku ini bermanfaat dalam upaya mengembangkan kualitas ketrampilan mahasiswa. Sidoarjo, Oktober 2017 Penyusun
4
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ..................................................................................................... 3 Daftar isi ................................................................................................................. 4 Pendahuluan .......................................................................................................... 8 Tata Tertib Laboratorium ....................................................................................... 9 BAGIAN I : KEPERAWATAN DASAR 1. Mengukur Suhu Tubuh melalui Oral ............................................................... 12 2. Mengukur Suhu Tubuh melalui Axila pada Pasien Dewasa dan
Anak-anak....................................................................................................... 14 3. Mengukur Suhu Tubuh melalui Rextal ........................................................... 16 4. Menghitung Denyut Nadi ................................................................................ 18 5. Menghitung Denyut Jantung........................................................................... 19 6. Menghitung Pernafasan ................................................................................. 20 7. Mengukur Tekanan Darah .............................................................................. 21 8. Pemberian Oksigen dengan menggunakan Nasal Kanul dan Masker .......... 23 9. Memberikan Buli-Buli Panas .......................................................................... 24 10. Pemberian Kompres Es .................................................................................. 25 11. Pemberian Kompres Panas Basah ................................................................ 26 12. Memberikan Kompres Dingin Basah .............................................................. 28 13. Memindahkan Pasien dari Tempat tidur ke Kereta Dorong ........................... 29 14. Melatih Relaksasi ........................................................................................... 30 15. Membantu Pasien Ambulansi ......................................................................... 31 16. Melatih Pasien Duduk ..................................................................................... 32 17. Melatih Pasien Berjalan .................................................................................. 33 18. Memasang Sonde Lambung (NGT) ............................................................... 34 19. Memberi Makan pada Pipa Penduga Lambung ............................................. 37 20. Mencukur Pasien ............................................................................................ 39 21. Mendampingi Pasien dalam Keadaan Terminal ............................................ 40 22. Merawat Jenazah ........................................................................................... 41 23. Merawat Gigi Palsu ........................................................................................ 42 24. Membersihkan Mulut ...................................................................................... 43 25. Menyisir Rambut ............................................................................................. 44 26. Mencuci Rambut ............................................................................................. 45 27. Memasang Kap Kutu ...................................................................................... 46 28. Memandikan Pasien (Dalam Posis Berbaring)............................................... 47 29. Memandikan Pasien dalam Posisi Duduk ...................................................... 50 30. Vulva Hygiene ................................................................................................ 51 31. Menyiapkan Tempat Tidur .............................................................................. 52 32. Membantu Pasien BAB / BAK ........................................................................ 53 33. Memindahkan Pasien dari Kereta Dorong ke Tempat Tidur .......................... 55 34. Memiringkan Pasien ....................................................................................... 56
5
35. Memberikan Sikap Fowler .............................................................................. 57 36. Memberikan Posisi SIM .................................................................................. 58 37. Memberikan Posisi Trendelenburg ................................................................. 59 38. Memberikan Posisi Lithotomy......................................................................... 60 39. Memberikan Posisi Dorsal Recumbent .......................................................... 61 40. Range of Motion (ROM) ................................................................................ 62 41. Teknik Pemindahan Pasien ............................................................................ 68
BAGIAN II : FARMAKOLOGI 1. Memberikan obat melalui oral ........................................................................ 73 2. Memberikan obat melalui Sublingual ............................................................. 74 3. Memberikan obat melalui Rectum (Supositoria) ............................................ 75 4. Memberikan obat melalui Suntikan Intra Venous (IV) .................................... 77 5. Memberikan obat melalui Suntikan Intrakutan ............................................... 79 6. Memberikan obat Melalui Suntikan Subkutan ................................................ 81 7. Memberikan obat-obatan secara Intra Muscular (IM) .................................... 83 8. Memasang Infus ............................................................................................. 85 9. Mengukur Jumlah Cairan masuk dan Keluar ................................................. 87 10. Mengganti Cairan Infus .................................................................................. 88 11. Menghitung Jumlah tetesan Infus .................................................................. 89 12. Melepas Infus ................................................................................................. 90 13. Memasang Kateter Menetap pada Pasien Wanita ......................................... 92 14. Memasang Kateter Menetap pada Pasien Laki-laki ....................................... 94 15. Memasang Kondom Kateter .......................................................................... 96 16. Memasang Kondom Kateter .......................................................................... 98 17. Pengambilan Darah Vena untuk Pemeriksaan Laboratorium ........................ 99 18. Mengambil Tinja Untuk Pemeriksaan Laboratorium ...................................... 100 19. Menyiapkan Pengambilan Bahan (Urin dan Jaringan) untuk Pemeriksaan
Laboratorium .................................................................................................. 101 BAGIAN III : KEPERAWATAN ANAK 1. Menimbang Berat Badan Bayi ....................................................................... 104 2. Mengukur Panjang Bayi/TB ............................................................................ 105 3. Mengukur Suhu Badan Bayi ........................................................................... 106 4. Mengukur Tekanan Darah Anak .................................................................... 107 5. Menyusukan Bayi Langsung pada Ibu ........................................................... 108 6. Memberi Minum Bayi dengan Sendok /Pipet ................................................. 109 7. Memberi Minuman dengan Pipa Penduga Lambung Bayi/Anak ................... 110 8. Merawat Tali Pusat pada Bayi ........................................................................ 112 9. Memberi Suntikan Intra Vena pada Anak/Bayi .............................................. 113 10. Memberi Suntikan Intra Cutan pada Anak/Bayi ............................................. 114
6
11. Memberi Suntikan Intra Muscular ................................................................... 115 12. Memberi cairan melalui Vena dengan Jarum Bersayap (wingneedle) ........... 116 13. Pemberian Oksigen Nasal pada Bayi/Anak ................................................... 118 14. Resusitasi pada Bayi Baru Lahir .................................................................... 119 15. Pijat Bayi ......................................................................................................... 121 BAGIAN IV : KEPERAWATAN MATERNITAS 1. Perawatan Payudara pada Kehamilan ........................................................... 126 2. Perawatan Payudara Pasca Persalinan ......................................................... 128 3. Menerima Pasien Baru di Ruang Bersalin ..................................................... 130 4. Pemeriksaan Kehamilan ................................................................................. 131 5. Mengukur Panggul Luar ................................................................................. 133 6. Mengukur Panggul Dalam .............................................................................. 135 7. Merawat Vulva dan Perinium.......................................................................... 137 8. Menolong Persalinan Normal ......................................................................... 139 9. Memotong Tali Pusat Bayi.............................................................................. 145 10. Memberi Vaksinasi Tetanus Toxoid (TT) Kepada Bumil ................................ 146 11. Partograf ......................................................................................................... 148 12. Senam Hamil .................................................................................................. 149 13. Senam Nifas ................................................................................................... 151 14. KB Suntik ........................................................................................................ 153 BAGIAN V : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I DAN II 1. Menyiapkan dan Memberi Huknah ................................................................. 155 2. Merawat Luka dan Memasang Balutan .......................................................... 157 3. Mengangkat Jahitan Luka .............................................................................. 159 4. Memberikan Penyuluhan Secara individu ...................................................... 161 5. Menyiapkan Pasien dan Alat untuk Pemasangan WSD ................................ 163 6. Tindakan Fisioterapi Dada.............................................................................. 165 7. Postural Drainage ........................................................................................... 167 8. Menyiapkan Alat untuk Sekresi dengan Suction ............................................ 168 9. Merawat Luka Bakar ....................................................................................... 170 10. Menyiapkan Pasien Untuk Tindakan Pembedahan Akut ............................... 173 11. Merawat Luka yang Memakai Drain dan Mengangkat Drain ......................... 175 12. Melakukan Pemeriksaan EKG 12 Lead ......................................................... 177 13. Melakukan Skin Test ...................................................................................... 179 14. Memberi Transfusi .......................................................................................... 180 15. Mengangkat Jahitan ....................................................................................... 182 16. Injeksi Insulin .................................................................................................. 184 17. Perawatan Luka Gangren............................................................................... 186 18. Perawatan Luka Operasi ................................................................................ 188
7
19. Perawatan Luka Dekubitus............................................................................. 190 20. Irigasi Mata ..................................................................................................... 192 21. Irigasi Telinga ................................................................................................. 194 22. Pemberian Obat Mata .................................................................................... 196 23. Pemberian Obat Tetes Telinga ...................................................................... 198 24. Tes Pendengaran ........................................................................................... 200 25. Melakukan Gastric Lavage (Kumbah Lambung) ........................................... 202 26. Melakukan Perawatan Trakeostomi ............................................................... 205 27. Melakukan Perawatan Colostomy .................................................................. 207
BAGIAN VI : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT 1. Melakukan Pemasangan Vertilator ................................................................ 210 2. Menyiapkan Pasien dan Alat untuk tindakan DC Shock ................................ 213 3. Menyiapkan Pasien dan Alat untuk Tindakan Intubasi .................................. 215 4. Menyiapkan Pasien dan Alat untuk Tindakan Extubasi ................................. 217 5. Heacting.......................................................................................................... 218 6. Mengawasi Tingkat Kesadaran ...................................................................... 221 7. Melakukan Resusitasi Jantung Paru .............................................................. 222
8
PENDAHULUAN
Pengalaman belajar klinik mutlak diperlukan untuk menumbuhkan dan membina kemampuan dan sikap keperawatan profesional. Untuk mengetahui keberhasilan pengalaman belajar klinik diperlukan suatu evaluasi terhadap mahasiswa. Evaluasi klinik dilaksanakan sesuai dengan metode evaluasi yang telh disepakati untuk menilai setiap aspek penampoilan klinik baik secara kognitif, afektif maupun psikomotor. Kegiatan evaluasi klinik tidak terlepas dari mata rantai sistem lain. Memang secara sederhana sederhan evaluasi dapat diartikan sebagai proses penetapan nilai atau suatu pertimbangan. Dengan pertimbangan-pertimbangan yang ada akhirnya diputuskan suatu prinsip bahwa suatu penelitian praktik pelayanan Asuhan Keperawatan bisa obyektif apabila evaluasi dilakukan secara berkesinambungan berdasarkan standar penilaian-penilaian yang jelas.
TUJUAN : 1. Menerapkan ilmu pengetahuan didalam praktek tatanan nyata. 2. Mengukur kemampuan peserta didik secara obyektif 3. Untuk melaksanakan tugas-tugas khusus 4. Alat evaluasi ini merupakan formative test sehingga mahasiswa dapat mengulang apabila
dalam pelaksanaan tindakan perawatan kurang tepat. PETUNJUK : 1. Kegiatan Umum ( sikap dan kegiatan rutin) berlaku pada semua tindakan perawatan. 2. Berikan nilai kolom yang telah disediakan dari perasat yang telah dilaksanakan, dengan
ketentuan : a. Persiapan alat ( bobot 30 ) b. Persiapan pasien/lingkungan ( bobot 20 ) c. Pelaksanaan ( bobot 30 ) d. Evaluasi ( bobot 20 ) Jadi jumlah total nilai 100 ( bila benar/sesuai prosedur)
3. Kalau belum lulus dalam melaksanakan suatu perasat diharapkan untuk mengulang. 4. Pembimbing atau kepala ruangan diharapkan memberikan tanda tangan pada kolom
yang tersedia.
Penyusun,
9
TATA TERTIB LABORATORIUM AKADEMI KEPERAWATAN KERTA CENDEKIA
1. Setiap mahasiswa/i yang praktek di laboratorium keperawatan Akper Kerta Cendekia
wajib melaporkan diri kepada coordinator laboratorium atau asisten coordinator
laboratorium sebelum dan sesudah melakukan praktek.
2. Setiap mahasiswa/i yang praktek wajib menjaga ketertiban dan ketenangan selama
praktek.
3. Setiap mahasiswa/I wajib membuat dan memiliki buku laporan kegiatan laboratorium dan
mengisinya sesuai dengan prasat yang telah dipraktekkan dengan disetujui oleh dosen
pembimbing dan koordinator praktek laboratorium.
4. Setiap mahasiswa/i yang praktek wajib mengisi daftar hadir yang telah telah dipersiapkan
khusus untuk ruangan laboratorium
5. Selesai melaksanakan kegiatan praktek, mahasiswa/i wajib membereskan alat-alat pada
keadaan semula dan membersihkan ruangan laboratorium.
6. Setiap mahasiswa/i wajib mengerjakan tugas-tugas yang diberikan oleh dosen
pembimbing dan koordinator laboratorium.
7. Setiap mahasiswa/i yang bertugas sebagai piket alat wajib menyediakan alat dan bahan
serta menyimpan kembali alat dan bahan dalam keadaan bersih dan utuh sesuai dengan
bon peminjaman yang telah diisi oleh mahasiswa/i yang praktek.
8. Tidak diperkenankan membawa alat-alat yang bukan merupakan milik laboratorium
keperawatan Akper Kerta Cendekia saat praktek kecuali dianjurkan oleh Dosen
Pembimbing Praktek, dan bila ditemukan maka alat dan bahan tersebut di anggap milik
Laboratorium Akper Kerta Cendekia.
9. Setiap alat atau bahan yang hilang dan rusak wajib diganti oleh mahasiswa/i yang
bersangkutan dengan alat yang sama.
10. Selama Praktek tidak diperkenankan melakukan kegiatan-kegiatan yang tidak mengarah

pada tujuan materi yang telah ditetapkan oleh Dosen Pembimbing seperti mengganggu
teman yang sedang melakukan praktek dan lain-lain.
11. Setiap Dosen Pembimbing wajib mengisi daftar hadir yang telah disediakan di
Laboratorium keperawatan dan melaporkan setiap kegiatan yang akan dilakukan dan
10
setelah dilakukan kepada koordinator Laboratorium serta mempertanggungjawabkan
semua kejadian yang terjadi selama praktek berlangsung.
12. Setiap mahasiswa/i wajib mengikuti ujian praktek laboratorium diakhir semester dan
sebagai tindak lanjutnya mahasiswa/i tersebut diperkenankan untuk mengikuti kegiatan
praktek dilahan praktek.
13. Setiap mahasiswa/i tidak diperkenankan membawa tas kedalam laboratorium saat
praktek.
Catatan :
x Setiap mahasiswa/i yang tidak memenuhi kriteria tersebut diatas tidak diperkenankan
mengikuti kegiatan di laboratorium Keperawatan Akper Kerta Cendekia
x Apabila melanggar ketentuan-ketentuan yang berlaku maka bersedia untuk menerima
sanksi dari Dosen Pembimbing atau Laboratorium Keperawatan.
11
BAGIAN I
KEPERAWATAN DASAR
12
1. MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI ORAL
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Thermometer Oral
2. Lap Lunak
3. Bengkok yang sudah diberil alas
4. Lap tua/tissue
5. Sabun, desinfektan, dan air
6. Pensil/Pena merah biru
7. Buku Catatan/lembar observasi
b. Pasien dan Lingkungan
1. Memberitahukan dan menjelaskan tujuan tindakan
2. Menyiapkan pasien pada posisi
3. Menyiapkan lingkungan yang nyaman dan aman, tutup
pintu dan jendela,gorden, atau sketsel
II Pelaksanaan
1. Dekatkan alat-alat pada klien
2. Mencuci tangan
3. Jika menggunakan thermometer air raksa yang direndam desinfektan cuci dengan air dingin kemudian dilap mulai dari reservoir ke arah tip dengan gerakan memutar
4. Baca kembali ukuran pada thermometer k/p turunkan air raksa sampai dibawah 35,5 °C
5. Anjurkan klien untuk membuka mulut kemudian masukkan thermometer ke dalam rongga mulut (di bawah lidah) sepanjang 1/3 panjang thermometer.
6. Anjurkan klien untuk menutup mulut tanpa menggigit
thermometer
7. Tunggu sampai 3-8 menit
8. Angkat thermometer, lalu bersihkan dengan tissue
atau lap, kemudian baca hasilnya
9. Kembalikan klien pada posisi yang menyenangkan
10. Cuci thermometer dibawah air mengalir dengan
menggunakan sabun
11. Cuci tangan, dan catat dibuku lembar observasi,
jangan lupa tuliskan cara pengukurannya.
13
III Hasil
Sopan, Sabar, Mendidik
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 31
Keterangan : .................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
14
2. MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI AXILA
PADA PASIEN DEWASA DAN ANAK-ANAK
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.

I Persiapan
a. Alat
1. Termometer dan larutan desinfektan
2. Bengkok
3. Buku Catatan
4. Alat Tulis
b. Pasien dan Lingkungan
1. Beri penjelasan pada pasien tentang tindakan yang
akan dilakukan
2. Beri posisi yang nyaman pada pasien
3. Tutup pintu dan jendela
4. Menutup gorden, sambiran dan sketsel
II Pelaksanaan
1. Mencuci termometer dan mengeringkanya 2. Memeriksa termometer dan menurunkan air raksa
sampai 35ºC 3. Meletakkan termometer dalam bengkok yang sudah di
beri alas 4. Dekatkan alat-alat pada pasien
5. Mencuci tangan
6. Memberi tahu pasien tindakan yang akan dilakukan
7. Membuka pakaian atas pasien kalau perlu
mengeringkan ketiak dengan handuk
8. Memasang thermometer sehingga bagian reservoir
tepat di tengah ketiak
9. Tidak memasang thermometer pada ketiak yang baru di kompress atau ketiak yang luka
10. Memastikan thermometer menempel di permukaan
kulit
11. Menyilangkan tangan pasien diatasnya
12. Mengangkat thermometer setelah 10 menit
13. Mencatat hasil pada buku
14. Membereskan alat
15
15. Mencuci tangan
16. Membuat gravik / kurva pada lembaran status pasien
dengan tepat dan benar
III Sikap
1. Hati-hati sehingga tidak memecahkan termometer
2. Sopan terhadap pasien
3. Membaca dan mencatat hasil dengan benar
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 26
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
16
3. MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI REKTAL
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Termometer rectal
2. Bengkok yang sudah diberi alas
3. Tissue
4. Sabun
5. Vaselin
6. Alat Tulis dan lembar catatan / lembar observasi
7. K/p Sarung tangan
8. Sampiran
b. Pasien dan Lingkungan
1. Beri penjelasan pada pasien tentang tip yang akan
dilakukan
2. Beri posisi yang nyaman pada pasien
3. Tutup pintu, Jendela, Gorden dan Sketsel
II Pelaksanaan
1. Dekatkan alat-alat pada klien
2. Mencuci tangan
3. Jika menggunakan thermometer air raksa yang direndam desinfektan cuci dengan air dingin kemudian dilap mulai dari reservoir kearah tip dengan gerakan memutar
4. Baca kembali ukuran pada thermometer k/p turunkan
air raksa sampai di bawah 35,5ºC
5. Turunkan pakaian bawah pasien dan bagian depan
ditutup dengan selimut
6. Beri posisi miring pada klien dewasa / anak, posisi
prone pada bayi
7. Basahi reservoir dengan vaselin
8. K/p gunakan sarung tangan
9. Jika pasien miring, tangan perawat yang satu mengangkat bokong bagian atas. Pada bayi perawat dapat memegang kedua kaki dengan perasat garpu
10. Masukkan thermometer ke dalam anus perlahan lahan - bayi / anak : 1,2 - 2,5 cm - dewasa : 2,5 ± 3,5 cm
11. Jangan memaksakan thermometer masuk, ajak klien

untuk tarik napas dalam
12. Memegang thermometer selama 2 ± 3 menit 13. Angkat thermometer
14. Bersihkan thermometer dengan tissue
17
15. Bersihkan daerah anus
16. Baca hasilnya
17. Kembalikan pasien pada posisi yang menyenangkan
18. Cuci thermometer di bawah air yang mengalir
menggunakan sabun
19. Keringkan dan letakkan dalam larutan desinfektan setelah air raksa diturunkan dan kembali ke tempat semula
20. Cuci tangan

21. Catat di buku / lembar observasi jangan lupa tulis cara
pengukuranya
III Sikap
Hati- Hati, Mendidik, Sopan dan Menjaga privacy pasien
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 26
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
18
4. MENGHITUNG DENYUT NADI
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Arloji yang ada jarum detiknya
2. Buku catatan
3. Alat tulis
b. Pasien dan Lingkungan
1. Beri penjelasan pada pasien tentang tindakan yang
akan dilakukan
2. Beri posisi yang nyaman pada pasien 3. Menutup pintu, jendela, gorden dan sampiran
II Pelaksanaan
1. Membertahu pasien tindakan yang akan dilakukan
2. Mencuci tangan
3. Meletakkan tiga jari tengah di atas arteri tertentu
4. Menghitung jumlah denyut nadi selama 1 Menit 5. Mengamati volume (keras/lemah/denyutan)
6. Mengamati irama
7. Mencatat jumlah denyut nadi
8. Bila perlu mencatat volume dan iramanya 9. Mencuci tangan
10. Membuat gravik / kurve pada status pasien dengan
tepat dan benar III Sikap
- Sopan terhadap pasien - Tidak tergesa-gesa
- Menghitung denyut nadi dan mencatat hasil dengan
tepat dan benar
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 28
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
19
5. MENGHITUNG DENYUT JANTUNG
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan a. Alat
1. Arloji yang ada jarum detiknya
2. Buku catatan
3. Alat tulis
4. Sampiran
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Dalam posisi terbaring anjurkan klien tidur dengan lengan terletak disisinya, lengan dalam posisi duduk anjurkan klien melipat lenganya 90 derajat dan ginjal pergelangan tanganya diluruskan dan telapak tanganya telungkup
3. Letakkan telunjuk jari tengah dan jari manis pada apex jantung yang terletak di antara costa v dan vi kemudian ditekan pelan pelan
4. Tekanlah secukupnya sehingga denyut jantung klien
dapat dirasakan dengan jelas
5. Denyut arloji yang berjarum detik hitunglah jumlah
denyut selama 1 menit
6. Jika perlu ulangi hitungan untuk menentukan dengan tepat : kecepatan volume irama, kualitas denyut jantung
7. Kembalikan pasien ke posisi yang menyenangkan
8. Mencuci tangan
9. Mencatat jumlah denyut jantung kedalam buku catatan
bila perlu volume irama dan kualitas denyut
III Sikap

Sopan dan menjaga privacy pasien
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 44
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
20
6. MENGHITUNG PERNAFASAN
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Arloji yang ada jarum detiknya
2. Buku catatan
3. Alat tulis
b. Pasien dan Lingkungan
1. Memberi penjelasan pada pasien tindakan yang akan

di lakukan
2. Member posisi yang nyaman
3. Menutup pintu, jendela dan sketsel
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Member tahu pasien tindakan yang akan dilakukan
3. Menghitung pernapasan waktu inspirasi pada dada
atau perut selama 1 menit 4. Pasien tidak di ajak berbicara
5. Mengamati kedalaman pernafasan
6. Mengamati bunyi pernafasan
7. Mencatat jumlah, kedalaman irama dan bunyi
8. Mencuci tangan
III Sikap
- Sopan terhadap pasien
- Teliti dan hati hati
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 41
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
21
7. MENGUKUR TEKANAN DARAH
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Buku catatan
4. Alat tulis
b. Pasien dan Lingkungan
1. Menjelaskan pada pasien tindakan yang akan di
lakukan
2. Member posisi yang nyaman
3. Menutup pintu, jendela dan sketsel
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Memberi tahu pasien tindakan yang akan dilakukan
3. Menyingsingkan lengan baju pasien
4. Memasang mansset 2,5 cm di atas fossa cubiti
5. Menghubungkan pipa tensimeter dengan pipa mansset
6. Menutup sekrup balon karet
7. Membuka kunci reservoir
8. Letak tensimeter harus datar
9. Meraba A. Brachialis dengan 3 jari tengah
10. Meletakkan bagian diafragma teleskop tepat diatasnya
(hingga corong tertutup)
11. Memompa bola sehingga udara masuk kedalam mansset sampai detak arteri tidak terdengar lagi atau 30 mmhg di atas nilai sistolik. Membuka sekrup balon perlahan dengan kecepatan 2-3 mmhg perdetik sambil melihat skala
12. Mendengarkan bunyi detak pertama (systole) dan
detak terakhir (diastole)
13. Pada waktu melihat skala, mata setinggi skala tersebut
14. Bila hasilnya meragukan perlu di ulang kembali (tunggu
30 menit)
15. Menurunkan air raksa sampai dengan nol dan
mengunci reservoir
16. Membuka pipa penghubung
17. Melepaskan mansset dan mengeluarkan udara yang
masih tertinggal di dalam mansset
18. Menggulung mansset dan memasukkanya kedalam
tensimeter
22
19. Merapikan pasien
20. Mengembalikan alat pada tempatnya
21. Mencuci tangan
22. Mencetat pada lembar catatan yang ada status pasien dengan tepat dan benar menggunakan waktu dengan efektif dan hemat energy
III Sikap
- Sopan terhadap pasien
- Bekerja dengan hati hati
- Tidak ragu ragu atau tergesa gesa
- Mendengarkan bunyi systole dan diastole serta
mencatat hasil dengan tepat dan benar
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 23
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
23
8. PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN NASAL KANUL DAN MASKER
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Tabung oksigen lengkap dengan flowmeter, humidifler
2. Alat pencatat / alat tulis
3. Vaselin / jelly
b. Pasien dan Lingkungan
1. Menjelaskan pada pasien tindakan yang akan
dilakukan
2. Memberikan posisi yang nyaman
3. Menutup pintu, jendela dan sampiran
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan 2. Mengontrol flowmeter dan humidifler 3. Mengontrol apakah peralatan berfungsi 4. Mengikuti instruksi yang tertulis pada alat tersebut
5. Melakukan penataan :
- Jumlah liter oksiger yang akan digunakan
- Cara Pemberiannya
- Reaksi Pasien
6. Mengevaluasi toleransi pasien terhadap prosedur 7. Cara pemberian nasal kanule
a. Mengukur jarak dari lubang hidung telinga dan
beri tanda
b. Melumasi kateter dengan jelly / vaselin
c. Memasukkan kateter kedalam lubang hidung
hingga batas tanda
d. Mengontrol posisi pasien
e. Mengontrol oksigen
f. Mengganti kateter tiap 48 jam atau k/p
8. Cara pemberian oksigen dengan masker - Memasang masker secara tepat pada hidung
- Beri posisi yang nyaman
III Sikap : Teliti, Sabar, dan hati-hati
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 26
Pembimbing
(......................................)
24
9. MEMBERIKAN BULI BULI PANAS
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Kantong air panas
2. Kom berisi air panas
3. Sarung kantong air panas
b. Pasien dan Lingkungan
1. Memberitahukan pada pasien tindakan yang akan
dilakukan
2. Memberikan posisi yang nyaman
3. Menutup sketsel
II Pelaksanaan
1. Mengisi kantong air panas 1/3 bagian
2. Mengeluarkan udara dari kantong air panas
3. Memeriksa apakah air panas bocor
4. Memasang sarung kantong air panas
5. Memberikan kantong air panas di perut / di kaki :
x Tidak langsung di atas kulit
x Mengganti bila air panas sudah dingin
x Memperhatikan kulit jangan sampai terbakar
6. Membereskan :
x Kantong air panas dikosongkan
x Digantung terbalik
x Menyimpan pada tempatnya
III Sikap
- Bekerja dengan cermat
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 38
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
25
10. PEMBERIAN KOMPRES ES
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Kirbat es
2. Sarung kirbat es
3. Kom berisi potongan es
b. Pasien dan Lingkungan
1. Menjelaskan pada pasien tindakan yang akan
dilakukan
2. Memberikan posisi yang nyaman
3. Menutup pintu, jendela dan sketsel
II Pelaksanaan
1. Mendekatkan alat pada pasien
2. Memeriksa kirbat es apakah bocor atau tidak

3. Memeriksa tutup kirbat es apakah baik atau tidak
4. Mengeringkan kirbat es 1/2 - 2/3 bagian dengan
potongan es
5. Meletakkan kirbat es pada tempatnya (axial, lipat
paha, kepala, leher)
6. Mencatat waktu meletakkan kirbat es
7. Mengobservasi reaka yang timbul pada pasien kemerahan pada kulit, bercak-bercak biru, extermitas pucat / mati rasa
8. Memeriksa suhu pasien
9. Mengisi kembali bila es sudah mencair
10. Mengangkat kirbat es jika sudah tidak diperlukan
11. Membersihkan kirbat es dengan lap Lysol dikeringkan,
diberi bedak dan potongan kertas
12. Mengembailkan pada tempatnya
13. Mencuci tangan
III Sikap : Bekerja dengan cermat
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 22
Pembimbing
(......................................)
26
11. PEMBERIAN KOMPRES PANAS BASAH
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Waslap
2. Air hangat / panas / suam-suam kuku
3. Perlak
4. Alat compress / handuk
b. Pasien dan lingkungan
1. Memberi penjelasan pada pasien yang akan dilakukan
2. Menutup pintu, jendela dan sketsel
II Pelaksanaan
1. Melatih pernapasan (breating exercise) dan batuk
efektif
2. Mengajarkan pasien untuk menarik napas panjang lewat mulut minimal 3-5 kali sehari atau sesuai kondisi pasien.
3. Menepuk (perkusi / clapping), caranya :
a. Penepukan dilakukan secara seksama pada
dinding thorax pasien
b. Posisi pasien pada satu sisi miring
c. Posisi tangan perawat telungkup membuat rongga sehingga pada saat pasien ditepuk tidak merasa kesakitan.
4. Menggetarkan (vibrasi) untuk mendorong keluar sekresi yang tertimbun di alveoli dengan bantuan menggetarkan dinding thorax pada saat expirasi dengan cara :
a. Posisi pasien diatur pada satu sisi miring,
memberikan bimbingan untuk mendekatkan diri
b. Posisi perawat berdiri di belakang pasien sambil satu tangan diletakkan pad bagian dada anterior dan satu tangan yang lain pada bagian posterior.
c. Berikan tekanan pada saat pasien expirasi dengan menggunakan kekuatan otot bahu perawat, sambil mendorong dan menggetarkan dinding dada pasien
5. Memberikan posisi drainage (Postural Drainage) untuk membantu mengalirkan sekresi dan dalam paru kejalan napas agar mudah diisap dengan cara :
a. Mengatur posisi lateral dalam sikap menungging

10 - 20 derajat.
b. Mengatur posisi lateral dalam sikap lurus
c. Mengatur posisi terlentang
27
d. Mengatur posisi terlungkup, lamanya posisi
postural drainage 45 menit
III Hasil
- 1. Hati-hati
- 2. Teliti dan cermat
- 3. Sabar
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 15
Keterangan : .................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
28
12. MEMBERIKAN KOMPRES DINGIN BASAH
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Waslap
2. Kom Kompres
3. Air dingin
4. Perlak
5. Alas Kompres & handuk
6. Termometer
b. Pasien dan Lingkungan
1. Memberi penjelasan pada pasien tindakan yang akan
dilakukan
2. Memberi posisi yang nyaman
3. Menutup pintu, jendela dan sampiran
II Pelaksanaan
1. Mendekatkan alat pada pasien
2. Mencuci tangan
3. Menuangkan air pada kom kompres
4. Memasang perlak dan alas kompres atau handuk di
bawah daerah yang akan di compress
5. Sebelum di kompres di ukur suhu badan pasien
6. Mencelupkan waslap kedalam kom kemudian dip eras
(jangan terlalu basah / kering)
7. Meletakkan waslap basah pada daerah-daerah yang
banyak pembuluh darah (ketiak, leher, inguinal)
8. Ganti waslap bila sudah kering
9. Mungukur suhu tubuh pasien
10. Apabila sudah selesai bereskan alat-alat dan kembali
ke tempat semula
11. Mencuci tangan III Sikap : Hati-hati, Ramah, Sabar, Sopan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 22
Pembimbing
(......................................)
29
13. MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KERETA DORONG
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Kereta dorong yang sudah sialasi
2. Bantal
b. Pasien dan Lingkungan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
II Pelaksanaan
1. Menempatkan kereta dorong
2. Mendekatkan bagian kepala kereta dorong kebagian
kaki tempat tidur (melintang)
3. Mengunci roda kereta dorong
4. Menggeser pasien ketepi
5. Mengangkat pasien
6. Perawat 1 di bagian kepala, tangan kiri menyokong kepala dan memegang pangkal lengan. Tangan kanan melalui atas dada pasien memegang tangan perawat 2 di bagian punggung
7. Perawat 2 di bagian tengah lengan kiri dibawah pinggang pasien berpegangan dengan tangan perawat 1 tangan kanan di bawah pangkal paha
8. Perawat 3 di bagian kaki, lengan kiri memokong paha
bawah tangan kanan pada betis
9. Kedua tangan pasien menyilang di atas dada
10. Perawat 1 memberikan aba aba

11. Pasien di angkat bersama sama
12. Memberi posisi yang menyenangkan
13. Perawat mencuci tangan
III Hasil
- Hati-hati dan teliti
- Bertanggung jawab atas respon yang terjadi
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 30
Pembimbing
(......................................)
30
14. MELATIH RELAKSASI
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Tempat tidur / kursi
b. Pasien dan Lingkungan
1. Beritahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Memberikan posisi yang nyaman
3. Perhatikan pencahayaan
4. Tutup pintu dan jendela
II Pelaksanaan
1. Pasien dianjurkan untuk menaiki nafas dalam dan
mengisi paru-paru dengan udara
2. Pasien dianjurkan untuk menarik nafas dalam lagi dan menghembuskan perlahan-lahan sambil membiarkan tubuh menjadi kendor dan merasakan betapa nyaman hal tersebut
3. Setelah itu pasien di anjurkan untuk bernafas dengan
irama normal kembali beberapa kali
4. Pasien dianjurkan untuk mednarik nafas dalam lagi dan menghembuskan pelan-pelan dan mebmbiarkan hanya kaki dan telapak kakiyang kendor. Perawat minta pasien untuk mengkonsentrasikan pikiran pasien pada kakinya yang terasa ringan dan hangat

5. Pasien dianjurkan untuk mengulang langka 4 dan mengonsentrasikan pikiran pasien pada lengan, perut, punggung, dan kelompok otot yang lain.
6. Setelah pasien merasa rileks pasien dianjurkan
bernafas secara pelan-pelan
7. Setelah selesai pasien dievaluasi dan diberi posisi
yang nyaman kembali
III Sikap
- Sabar, Sopan, Tanggung jawab, Rileks
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 25
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
31
15. MEMBANTU PASIEN AMBULANSI
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan Pasien
1. Memberitahu tindakan yang akan dilakukan
II Pelaksanaan
1. Perawat mencuci tangan
2. Singkirkan kelengkapan ditempat tidur pasien yang
menggagu

3. Beri posisi supinasi
a. Fleksi dan ekstensi tunggal punggung : satu kaki diluruskan keatas dan perlahan-lahan ditekuk mendekati dada, setelah lutut dekat dada maka kaki diluruskan dan pelan-pelan dikembalikan ke posisi semula (latihan ini juga dilakukan pada kaki sebelumnya)
b. Rotasi tulang panggul : kedua kaki pasien diatur lurus. Sebelah. Kaki diputar kedalam dan keluar, gerakan ini diulang pada kaki sebelumnya, kedua kaki harus lurus digerakkan kedalam sampai kedua jempol menyetuh, digerakkan keluar sampai kedua tumit menyentuh.
c. Eksensi lutut : dengan kaki lurus, pasien
menekankan lutut ke tempat tidur
d. Fleksi dan ekstensi pergelangan : pasien menekuk
pergelangan kaki keatas dan kebawah
e. Pergencangan otot-otot penit pantat dan paha : pasien mengencangkan otot kemudian mengendorkanya. Pasien mengencangkan otot-otot pantat dan kemudian mengangkat keatas pada posisi tetap supinasi kemudian mengangkat keatas pada posisi tetap supinasi kemudian pantat di turunkan.
4. Pasien di turunkan
5. Perawat mencuci tangan
III Sikap
- Sabar, sopan bekerja dengan Hati-hati
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 «�
Pembimbing
(......................................)
32
16. MELATIH PASIEN DUDUK
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Bantal 3-4 buah (secukupnya) bila perlu
b. Pasien
1. Memberitahu tindakan yang dilakukan
II Pelaksanaan
1. Perawat mencuci tangan
2. Perawat berdiri disebelah kanan tempat tidur
menghadap pasien, kedua kaki rentangkan
3. Menganjurkan / membantu pasien menekuk kedua
lutut
4. Tangan kanan perawat memegang pangkal lengan
pasien, tangan kiri pada pinggang pasien
5. Penderita di dudukkan dengan cara tangan kiri perawat mendorong punggung dan tangan kanan menarik pasien hingga posisi duduk
6. Memberi posisi yang menyenangkan, bila pasien tidak kuat mempertahankan posisi duduk, punggung pasien di sokong dengan bantal
7. Pasien di rapikan
8. Perawat mencuci tangan
III Hasil
- Hati-hati, Sabar dan sopan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 20
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
33
17. MELATIH PASIEN BERJALAN
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Menyiapkan alat bantu, sabuk penyangga (sesuai
kebutuhan)
b. Persiapan Pasien
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
II Pelaksanaan
1. Perawat mencuci tangan
2. Kaji keadaan klien (kemampuan latihan jalan)
3. Bantu pasien turun dari tempat tidur
4. Satu orang perawat : Sebelumnya pada pinggang pasien dipasang sabuk penyangga dan tangan kiri memegang tangan kiri pasien kemudian paha pasien jalan sesuai kemampuan
5. Dua orang perawat : dua perawat berdampingan berada di sebelah kiri dan kanan pasiden, kemudian perawat sebelah kanan pasienya menyangga pasien dengan memegang lengan kanan atas dibawah ketiak pasien dan tangan sebelahnya memegang jari-jari pasien, lalu papah pasien jalan sesuai kemampuan
6. Istirahatkan pasien
7. Observasi tanda-tanda cardinal dan keluhan pasien
8. Perawat mencuci tangan
Catatan : melatih pasien berjalan biasa dengan cara memakai
cruck atau memakai walker
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 41
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
34
18. MEMASANG SONDE LAMBUNG (NGT)
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.

I Persiapan
a. Alat
� Dracing car/baki beralas
� bak instrumen berisi
� Sonde lambung sesuai dengan ukuran
� Corong
� Klem arteri pean
� Pinset anatomi
� Sudip lidah
� Sendok makan (k/p)
� Penyumbat/tutup penduga
� Beberapa kain kassa
� Gelas berisi air matang
� Plester
� Gunting
� Perlak dan alasnya
� Spuit/air dalam mangkok
� Jelly
� Stetoskop
� Bengkok
� Sampiran
� Makan cair hangat dalam tempatnya
b. Pasien dan Lingkungan
� Bila sadar, beritahukan pasien maksud dan tujuan pemasangan sonde lambung
� Mempersiapkan posisi pasien (semi-flower), pada bayi sebaiknya digendong.
II Pelaksanaan
1. Cuci tangan
2. Lubang dibersihkan dengan kassa/tissue
35
3. Memasang perlak dan alasnya di bawah dagu pasien
4. Letakkan bengkok di sisi pasien
5. Cuci tangan
6. Slang penduga lambung diukur panjangnya dari epigastrium ke hidung kemudian belok ke telinga dan diberi tanda, diklem.
7. Ujungnya diberi jelly
8. Pangkal slang dilipat sambil memegangi klem dengan tangan kiri, sementara tangan kanan memegangi ujungnya dengan pinset dimasukkan perlahan-lahan melalui hidung sampai batas yang telah ditentukan
9. Anjurkan pasien untuk tidak menarik lidah, agar ujung penduga mudah mencapai pangkal lidah. Pasien dianjurkan menelan dan menarik napas sekali-kali, perawat mendorong sonde perlahan-lahan
10. Untuk pasien tidak sadar. Tangan kiri perawat menekan lidah pasien keluar dengan spatel yang uungnya dibungkus kassa, sementara tangan kanan memasukkan sonde perlahan-lahan.
11. Memastikan apakah sonde benar-benar masuk dalam lambung dengan cara:
a. Memasukkan ujung slang ke mangkok yang berisi air, bila timbul gelembung-gelembung udara berarti slang salah masuk ke saluran napas
b. Memakai stetoskop dengan memasukkkan udara dalam lambung 10 - 20 cc sampai terdengar letupan udara di lambung.
c. Bila slang salah masuk, segera slang ditarik perlahan-lahan, ulangi pemasangan lagi.
12. Bila slang dipasang menetap, lakukan fiksasi dengan
plester.
13. Masukkan makanan :
- Pasang corong pada ujung slang, tinggi corong 15 - 20 cc dari wajah pasien
- Masukkan air matang 15 - 20 cc
- Pada tahap permulaan, corong dimiringkan dan tuangkan makanan melalui pinggirnya, setelah penuh corong ditegakkan.

- Klem dibuka
- Cairan selanjutnya dituangkan sebelum isi corong kosong
- Bila cairan tidak mengalir lancar, posisi corong dtinggikan atau anjurkan pasien merubah posisi sedikit
36
- Bila minum obat, obat diberikan sebelum makanan habis
- Setelah makanan habis, slang dibilas dengan air masak ± 20 - 30 cc, selanjutnya pangkal slang diklem.
14. Mulut/hidung dan sekitarnya dibersihkan dengan tissue
15. Setelah selesai, pasien dirapikan, alat-alat dibereskan dan dikembalikan ke tempat semula
16. Perawat cuci tangan.
III Evaluasi
1. Cairan nutrisi mengalir lancar melalui sonde. Pasien merasa nyaman dan tidak merasa kesakitan
2. Dilakukan dengan cermat, cepat, hati-hati, dan tidak ragu.
3. Kebersihan tetap terjaga
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 41
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
37
19. MEMBERIKAN MAKAN MELALUI PIPA PENDUGA LAMBUNG
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
� Slang penduga (NGT)
� Pengalas
� Bengkok
� Slang penduga (NGT)
� Plester + gunting
� Makanan cair sesuai kebutuhan
� Air matang dalam tempatnya
� Alat-alat tersedia dalam baki
b. Pasien dan Lingkungan
� Menjelaskan tujuan
� Menyiapkan pasien dalam keadaan istirahat dengan posisi

semi flower
� Menyiapkan lingkungan
II Pelaksanaan
1. Peralatan diletakkan ke dekat pasien
2. Perawat mencuci tangan
3. Pengalas dipasang di dada
4. Lubang hidung dibersihkan
5. Slang sonde diukur dan episgastrium sampai ke hidung kemudian ke telinga pada slang sonde tersebut
6. Masukkan slang sonde melalui hidung/mulut
7. Memeriksa slang sonde telah masuk lambung atau belum dengan memasukkan pangkal slang, melonggarkan lipatan pipa secara perlahan.
8. Setelah makanan masuk dibilas dengan air matang
9. Bila pipa makanan ini dipasang tetap maka pangkal pipa segera diklem, setelah itu diletakkan dengan plester pipi.
III Hasil
1. Pasien rapi dan merasa nyaman.
2. Terpenuhi kebutuhan dasar (makan) pasien
38
3. Alat-alat diletakkan pada tempat yang telah disediakan.
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 23
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
39
20. MENCUKUR PASIEN
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Pisau cukur / alat cukur
2. Cream cukur / sabu / bedok
3. Handuk
4. Kapas (kapas lidi)
5. Kantong pencuci / tissue
6. Kom berisi air
b. Pasien dan lingkungan
1. Memberitahu tindakan yang akan dilakukan
2. Mengatur posisi yang nyaman
3. Menutup pintu dan jendela atau sketsel
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Mengatur posisi pasien dan buka daerah yang akan di
cukur
3. Letakkan handuk dibawahnya
4. Gunakan bedak atau basahi kulit dengan sabun atau
crem cukur
5. Mengangkat kulit yang terlipat dengan halus dan cukur dengan arah yang berlawanan dengan tumbuhnya rambut
6. Menghilangkan sabun dengan busa atau air dan keringkan dengan handuk sambil memperhatikan apakah sudah bersih atau belum
7. Membereskan alat
8. Mencuci tangan
III Hasil
- Teliti, sopan hati-hati dan cermat
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 27
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
40
21. MENDAMPINGI PASIEN DALAM KEADAAN TERMINAL
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Langkah-langkah
1. Mengamati tanda-tanda pasien kritis
2. Menyarankan agar keluarga menunggu
3. Memberikan perawatan khusus :
x Pasien dipindahkan kekamar yang sendiri atau disudut kamar dan dilindungi dengan tabir
4. Memberi kenyamanan pada pasien antara lain dengan :
a. Membetulkan letak pasien
b. Membasahi bibir pasien
c. Mengeringkan keringat dan kalau perlu pakaian
di ganti
5. Mengobservasi keadaan pasien mental
6. Member obat sesuai instruksi dokter
7. Memberi dorongan mental :
a. Memberi kekuatan mental / iman dan
kepercayaan
b. Memberikan harapan akan kehidupan kekal
c. 0HQJXFDSNDQ�GR¶D�VLQJNDW�GDQ�PHPEHULNDQ�
kesempatan bertobat pada pasien
d. Memberikan pengertian kepada keluarga pasien tentang keadaan pasien, memberikan hiburan dan ketenangan
8. Menutup pintu dan jendela atau sampiran
II Sikap
- Sopan dan bertanggung jawab
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
41
22. MERAWAT JENAZAH
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Sama seperti untuk memandikan pasien ditambah
skort
2. Kapas 100 gram, pinset, skort, bengkok
3. Kereta jenazah

4. Surat keterangan meninggal
b. Pasien dan lingkungan
1. Memberitahu pasien kepada keluarga mengenai
prosedur yang akan dipergunakan
II Pelaksanaan
1. Melepaskan alat perawatan yang digunakan oleh

jenazah, misalnya kateter, infuse, pipa lambung
2. Melepaskan perhiasan yang dipakai oleh jenazah dan
dibebankan kepada keluarganya
3. Memandikan jenazah sama dengan memandikan
pasien
4. Memakaikan baju yang sudah tersedia
5. Memasang gigipalsu, mata dan mulut diusahakan tertutup, Hidung, telinga serta rectum disumbat dengan kapas
6. Tangan dilipat sesuai dengan agamanya
7. Membuat surat serah terima
8. Setelah 2 jam meninggal, memindahkan jenazah ke
kereta jenazah
9. Mengantar jenazah ke kamar jenazah
10. Memindahkan jenazah dan kereta ke tempat
pembaringan di kamar jenazah
III Sikap
- Hormat
- Penuh perhatian
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
42
23. MERAWAT GIGI PALSU
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Gelas kumur
2. Sikat gigi
3. Pasta gigi
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
3. Menganjurkan pasien melepas gigi palsu
4. Membilas gigi palsu di bawah air yang mengalir dan
menyikat dengan sikat gigi yang (faberi pasta)
5. Membilas di bawah air hingga bersih
6. Merendam gigi palsu dalam gelas kumur dan
meletakkan di atas meja pasien
III Sikap
- Tidak menunjukkan rasa jijik
- Bekerja dengan hati-hati untuk menghindari gigi palsu
jatuh / rusak
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
43
24. MEMBERSIHKAN MULUT
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan Alat
1. Handuk alas
2. Borak glyserin
3. Mangkok berisi cairan desinfektan
4. Gelas kumur berisi air matang
5. Spatel dan kasa bersih
6. Bengkok
7. Kapas lidi
II Persiapan Pasien dan lingkungan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan 2. Menutup sketsel
III Pelaksanaan
1. Mendekatkan alat ketempat pasien
2. Menutup sampiran
3. Mencuci tangan
4. Meletakkan handuk atas dibawah dagu pasien
5. Memiringkan kepala pasien diatas pinggiran bantal
6. Membuka mulut pasien dengan spatel yang dibungkus
dengan kasa yang bersih
7. Sela-sela gigi di bersihkan
8. Mengolesi bibir dan muka mulut dengan boraks glyserin
9. Membersihkan alat
10. Gelas dan sikat gigi dicuci dibawah air yang mengalir,
dikeringkan dan dikembalikan pada tempatnya
11. Spatel direndam dalam bengkok dengan cairan desinfektan
12. Mencuci tangan
IV Sikap : Hati ± hati dan cermat
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Pembimbing
(......................................)
44
25. MENYISIR RAMBUT
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Handuk atas
2. Sisir
3. K/p karet pengikat,
4. Air
5. Minyak rambut
6. Kertas
7. Bengkok berisi lysol 2%
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan
2. Menganjurkan pasien untuk duduk bila mungkin
3. Meletakkan handuk diatas bahu atau di bawah kepala
4. Rambut dibagi dua dan disisir sedikit demi sedikit dari
ujung kepangkal
5. Setelah licin dijalin dan diikat (bila rambut panjang)
6. Mengumpulkan rambut yang rontok dan dibungkus
dengan kertas
7. Membereskan alat-alat
III Sikap
- Sopan terhadap pasien
- Bekerja dengan hati-hati sehingga tidak melelahkan
dan menyakiti pasien
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
45
26. MENCUCI RAMBUT
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Handuk
2. Perlak pengalas
3. Perlak sebagai talang / alat pencuci rambut
4. Ember berisi air hangat
5. Ember kosong
6. Shampo / Sabun
7. Sisir dan kapas
8. Hair driyer
9. Tahir
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilaksanakan
2. Mencuci tangan
3. Memakai perlak pengalas dibawah kepala dipinggir
tempat tidur
4. Memasang talang / alat pencuci rambut diarahkan ke
ember kosong
5. Menutup telinga dengan kapas dan dada dengan
handuk sampai leher
6. Membasahi rambut dengan air hangat
7. Membilas beberapa kali dengan air hangat
8. Mengeringkan rambut dengan handuk
9. Mengangkat perlak pengalas dan talang, lain
dimasukkan dalam ember
10. Menyisir sambil mengeringkan dengan hair dryier
11. Merapikan tempat tidur
12. Alat dibersihkan dan dikembalikan pada tempatnya
13. Perawat mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
46
27. MEMASANG KAP KUTU
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan a. Alat
1. Kain segitiga
2. Karat pengalas
3. Kasa / kapas dengan vaselin
4. Obat pembasmi kutu
5. Sisir biasa dan sisir kutu
6. Kertas Koran
7. Bengkok
8. Ember berisi lysol 2%
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
2. Memberi posisiyang tepat
3. Mencuci tangan
4. Memasang pengalas karet
5. Menempatkan ember lysol dibelakang pasien
6. Untuk menyambung alas karet dan ember gunakan
Koran
7. Menyisir rambut dengan sisir rambut dan sisir kutu
8. Membersihkan sisir dan memasukkan kedalam
bengkok
9. Memberi vaselin di sekeliling batas rambut kepala
10. Menggosok kulit dengan obat kutu
11. Menjali rambut dengan longgar
12. Membungkus dengan kain segitiga
13. Membereskan alat-alat
14. Memperbaiki posisi pasien
15. Mencuci tangan
III Sikap
- Teliti, hati-hati, tidak jijik dan sopan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 «
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
47
28. MEMANDIKAN PASIEN (DALAM POSISI BERBARING)
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. 2 Kom berisi air 2/3 bagian
2. 3 Kantong pencuci
3. 2 Handuk
4. Alas meja
5. Sabun dan tempatnya
6. Kampler spintus dan bedak / talk
7. Peralatan untuk menggosok gigi
8. Pakaian bersih
9. Sisir
10. Botol berisi air untuk membilas sesudah bab / bak
11. Kertas closet
b. Pasien dan lingkungan
1. Menjelaskan pada pasien tindakan yang akan
dilakukan
2. Menutup pintu dan jendela atau sampiran
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Menutup selimut pada bagian kaki tempat tidur
3. Membantu pasien menyikat gigi
4. Menawarkan pasien untuk bab / bak
5. Mencuci muka pasien :
a. Handuk bagian atas dibentangkan di bawah
kepala
b. Membersihkan mata pasien tanpa menggunakan
sabun
c. Mencuci muka dan telinga dengan kantong pencuci atas, mengeringkan dengan handuk atas (menanyakan apakah muka perlu disabun)
6. Mencuci lengan :
a. Pakaian bagian atas ditanggalkan, handuk atas dibentangkan memanjang disisi kanan dan handuk bawah disisi kiri, sehingga menutup bagian depan dan kedua lengan diatas handuk
b. Mencuci lengan dan ketiak, membilas minimum 3
kali
c. Mengeringkan dengan handuk atas
48
7. Mencuci dada dan perut :
a. Kedua lengan diataskan dan dilekatkan
disamping kepala
b. Merubah letak kedua handuk sehingga leher,
dada dan perut dapat dicuci
c. Mencuci leher, dada dan perut kemudian
mengeringkanya dengan handuk atas
d. Memberi bedak tipis-tipis pada leher dada ketiak
dan perut
8. Mencuci punggung :
a. Menutup bagian depan dengan handuk bawah
b. Menanggalkan celana dalam pasien
c. Menganjurkan pasien miring ke kiri
d. Membentangkan handuk atas memanjang
dibawah punggung
e. Mencuci punggung dengan kantong pencuci atas
f. Mencuci paha dan bokong dengan kantong
pencuci atas
g. Mencuci paha dan bokong dengan pencuci
dibawah
h. Mengeringkan punggung dengan handuk diatas
paha dan bokong di dengan pencuci bawah
i. Menggosok kamfer spiritus dan membedaki tipis-
tipis
j. Mengenakan pakaian bagian atas
9. Mencuci paha dan kaki
10. Membentangkan handuk atas menutupi bagian bawah
11. Handuk bawah memanjang di bawah kaki
12. Mencuci dengan kantong pencuci atas
13. Mengeringkan dengan handuk bawah
14. Mencuci bagian depan bawah
15. Menanggalkan pakaian bawah
16. Handuk bawah melintang dibawah bokong, separuh
menutupi bagian atas

17. Mencuci bagian bawah depan dengan kantong pencuci
bawah
18. Mengeringkan dengan handuk bawah
19. Memberikan bedak tipis-tipis
20. Mengenakan pakaian bawah
21. Menyisir rambut
22. Membereskan alat-alat
23. Mencuci tangan
49
III Sikap
- Peka terhadap privacy pasien
- Bersikap ramah, sopan dan sabar
- Hati-hati
- Cermat dalam menentukan langkah-langkah susai
kondisi pasien
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
50
29. MEMANDIKAN PASIEN DALAM POSISI DUDUK
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan a. Alat
1. 2 Kom berisi 2/3 bagian
2. 3 Kantong pencuci
3. 2 Handuk
4. Alas meja
5. Sabun dan tempatnya
6. Kamper dan tempatnya
7. Perlengkapan menggosok gigi
8. Pakaian bersih
9. Sisir

10. Kertas closet atau tissue II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
2. Menutup pintu dan jendela atau sampiran
3. Mencuci tangan
4. Selimut ditutupkan pada bagian kaki tempat tidur
5. Menawarkan pasien untuk BAB / BAK
6. Membantu pasien duduk ditempat tidur dengan
meletakkan dua kaki diatas kursi
7. Membentangkan handuk atas dan bawah menyilang
dipangkuan pasien
8. Menganjurkan pasien menyikat gigi
9. Menerangkan pemakaian kom, kantong pencuci,
handuk dan bedak
10. Perawat membantu memandikan bagian yang tidak
bisa dibersihkan sendiri oleh pasien
11. Membantu posisi pasien
12. Mencuci tangan III Sikap
- Teliti, Hati-hati, tidak jijik dan sopan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
51
30. VULVA HYGIENE
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Kapas desinfektan / kapas sublimat
2. Pinset
3. Botol cebok berisi air
4. Bengkok 2 buah
5. Kain kassa steril dalam tempatnya
6. Kam penutup / selimut mandi
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
2. Memasang sampiran
3. Mengatur posisi dalam sikap dorsal recumbent
4. Mencuci tangan
5. Mendekatkan alat ketempat pasien
6. Menutup badan pasien dengan kain penutup kemudian
pakaian bawah ditanggalkan
7. Bengkok diletakkan disela-sela paha pasien
8. Dengan sarung tangan steril / kapas sublimat membuka satu arah dari atas kebawah, kapas dipakai satu kali kemudian dibuang di bengkok
Catatan : kapas sublimat di ambil menggunakan pinset steril
9. Dilakukan 3x atau lebih sampai dianggap bersih
10. Pasien dirapikan
11. Alat-alat dibereskan
12. Perawat mencuci tangan
III Evaluasi
- Pasien merasa nyaman
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
52
31. MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Tempat tidur, kasur, bantal
2. Sprei besar, Sprei kecil, Sarung bantal, Selimut
3. Alas Kasur
4. Perlak
5. Ember berisi cairan desinfektan dan lap debu
II Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Meletakkan alat-alat yang sudah dilipat dan disusun
diatas meja bersih
3. Memasang alas Kasur
4. Memasang sprei besar dengan garis tengah tepat ditengah kasur, pada ujung-ujungnya dibuat sudut sehingga membentuk segtiga
5. Memasang perlak kemudian desinfektan dengan lap
debu
6. Memasang steak laken / sprei kecil diatas perlak
7. Meletakkan selimut yang sudah dilipat secara terbalik pada bagian kaki kemudian lapisan yang paling alas dimasukkan kedalam kasur dan dibuat segitiga
8. Memasukkan bantal kedalam kasur dan meletakkan bantal bagian atasa tempat tidur dengan bagian yang tertutup ke jurusan pintu
9. Mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
53
32. MEMBANTU PASIEN BAB / BAK
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Pot urinal dan tutupnya atau urinal
2. Selimut mandi alas bokong / perlak
3. Botol berisi air bersih
4. Kertas closet
5. Sampiran
6. Bangku kecil untuk pot
b. Pasien dan lingkungan
1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan
2. Menutup pintu dan jendela atau sampiran
II Pelaksanaan
1. Membawa alat kedekat pasien
2. Menutup pintu dan jendela
3. Mencuci tangan
4. Memasang selimut mandi dan menurunkan sprei atas (bila pasien akan buang air besar, bila pasien hanya buang air kecil cukup memakai sprei atas)
5. Meminta pasien mengangkat bokongnya atau miring (bila perlu dibantu oleh perawat) lalu membentangkan alas bokong dibawah bokong pasien
6. Membuka pakaian pasien sebelah bawah, (bila pasien memakai kain atau rok pakaianya ditarik keatas, bila pasien memakai celana maka pakaianya dikebawahkan)
7. Meminta kepada pasien menekuk lututnya kemudian
mengangkat bokongnya
8. Membuka tutup pot dan diletakkan diatas bangku
dengan bagian dalam menghadap atas
9. Menempatkanpot dengan hati-hati dibawah bokong
pasien (bila pasien pria berikan urinal)
10. Merapikan selimut mandi atau sprei
11. Meninggalkan pasien atau menunggu didalam kamarnya agak jauh dari pasien (tergantung dari keadaan pasien)
12. Mengangkat urinal jika telah selesai (bila pria), kemudian siram dengan air dari atas kemaluan (bila wanita)
13. Memiringkan pasien dan mengangkat pot, kemudian
meletakkan pot diatas bangku lalu ditutup
54
14. Membersihkan daerah kemaluan, pelepasan dan bokong dengan kertas closet yang telah dipakai kedalam pot
15. Mengangkat alas bokong
16. Mengembalikan posisi pasien seperti semula
17. Mengenakan kembali pakaian pasien
18. Mengangkat selimut mandi dan sekaligus menarik sprei alas keatas, melipat selimut mandi dan digantungkan pada rak handuk
19. Merapikan pasien
20. Membuka pintu dan jendela serta mengembalikan
sampiran ketempat semula
21. Membereskan alat-alat, membawa pot dan isinya ke
spoelhoek untuk dibuang dan dibersihkan
22. Mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
55
33. MEMINDAHKAN PASIEN DARI KERETA DORONG KE TEMPAT TIDUR
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Tempat tidur yang sudah disiapkan sesuai dengan
keadaan umum pasien
2. 2 atau 3 tenaga perawat (tergantung dari bobot atau

keadaan pasien)
II Pelaksanaan
1. Menempatkan kereta dorong sedemikian rupa
sehingga bagian kepala pasien membentuk sudut 90q dengan bagian kaki tempat tidur
2. Memberitahu pasien
3. Mencuci tangan
4. Perawat-perawat yang akan mengangkat pasien berdiri berjejer disebelah kanan pasien, masing-masing perawat berdiri menurut tingginya (yang tertinggi berdiri dibagian kepala dan yang terpendek dibagian kaki)
5. Perawat memajukan masing-masing kaki kiri sedikit ke
depan
6. Menyusupkan lengan perawat kebawah leher, punggung, bokong, paha, dan kaki dengan telapak tangan menghadap keatas sampai mencapai sisi kiri pasien, rapatkan telapak tangan perawat kebadan pasien dengan sedikit menekan untuk menahan agar pasien tidak terlepas / jatuh
7. Perawat yang berdiri dibagian kepala member aba-aba dan dengan serentak pasien hati-hati (pasien diangkat bersama-sama selimut / laken)
8. Meletakkan pasien ke tempat tidur
9. Merapikan pasien
10. Mengembalikan kereta dorong ketempat semula
11. Mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Pembimbing
(......................................)
56
34. MEMIRINGKAN PASIEN
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. 1 atau 2 bantal
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Meletakkan kedua tangan pasien diatas dada dan
ditekukkan lututnya
4. Menyorongkan lengan kebawah bahu pangkal paha
pasien
5. Mengangkat dengan perlahan-lahan badan pasien, ditarik sedikit kearah perawat kemudian dimiringkan membelakangi perawat
6. Bila sikap ini perlu pertahankan agak lama, dapat diletakkan bantal dengan posisi sebagai berikut : satu bantal menyanggah punggung, tungkai ditekukkan agak kedepan lalu disanggah dengan bantal (diletakkan diatas bantal) meluruskan lengan kebagian atas
7. Membetulkan letak bantal pasien
8. Merapikan tempat tidur pasien
9. Mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
57
35. MEMBERIKAN SIKAP FOWLER
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Bantal 5-6 buah
2. Bantal kecil
3. Guling
4. Sandaran punggung
5. Sarung sandaran punggung
6. Kalau ada tempat tidur yang dapat dinaikan bagian
kepalanya (orthopedic bed)
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Mengangkat dan mendudukkan pasien
4. Memasang sandaran punggung, mengatur bantal pada sandaran, bila memakai tempat tidur orthopedic, naikan bagian kepala membaringkan pasien pada sandaran
5. Meletakkan guling dibawah lipatan lutut agar tidak
merosot
6. Meletakkan kedua tangan diatas bantal
7. Merapikan tempat tidur
8. Mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Catatan : - Beri tanda (¥��SDGD�NRORP�³
58
36. MEMBERIKAN POSISI SIM
No. KRITERIA/ASPEK PENILAIAN YA TIDAK Ket.
I Persiapan
a. Alat
1. Bantal 5-6 buah
2. Bantal kecil
3. Guling
4. Sandaran punggung
5. Sarung sandaran punggung
6. Kalau ada tempat tidur yang dapat dinaikan bagian
kepalanya (orthopedic bed)
II Pelaksanaan
1. Memberitahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Mengangangkat bantal
4. Memiringkan pasien, setengah telungkup dengan dada mengenai tempat tidur, lengan pada sisi yang tertindih diletakkan sejajar dengan punggung
5. Merapikan pasien
6. Mencuci tangan
Nilai : Jumlah Item (Ya) x 100 21
Keterangan : .................................................................................................................................................
.....................................................

Dengan pisau pemangkas. Bandingkan dengan Fusion (Fusion adalah merek dagang terdaftar dari perusahaan Gillette). Strip pelumas dengan Vitamin E & Aloe: Untuk membantu mengurangi iritasi kulit. Kartrid anti-klog: Untuk membilas dengan cepat. Double Coated Blade Edge: Untuk cukur yang dekat dan nyaman. Kepala Pivoting: Untuk bergerak dengan lancar di atas kontur wajah & leher. Kartrid cocok dengan semua pisau cukur apeks. Kualitas Dijamin: Produk topcare ini diuji laboratorium untuk menjamin kualitas tertinggi. Total kepuasan Anda dijamin. Pertanyaan? 1-888-423-0139. Bilah dibuat di AS.

1 pisau cukur, 2 kartrid. Trimmer Blade - Untuk mencukur di bawah hidung, cambang & janggut. Bandingkan dengan Fusion (Fusion adalah merek dagang terdaftar dari perusahaan Gillette). Double Coated Blade Edge: Untuk cukur yang dekat dan nyaman. Kartrid anti-klog: Untuk membilas dengan cepat. Strip pelumas dengan Vitamin E & Aloe: Untuk membantu mengurangi iritasi kulit. Kepala Pivoting: Untuk bergerak dengan lancar di atas kontur wajah & leher. Kartrid cocok dengan semua pisau cukur apeks. Produk perawatan terbaik ini diuji laboratorium untuk menjamin kualitas tertinggi. Anda total kepuasan dijamin. Pertanyaan? 1-888-423-0139. Blade dibuat di AS. Pegangan dibuat di Cina.

Dengan pisau pemangkas. Bandingkan dengan Gillette Fusion 5 Proglide (Fusion Proglide adalah merek dagang dari Gillette Company LLC). Strip pelumas, dengan vitamin E untuk membantu mengurangi iritasi kulit. Tepi pisau berlapis ganda untuk cukur yang dekat dan nyaman. Accublade Trimmer untuk mencukur janggut, cambang & di bawah hidung. Kartrid anti-klog untuk membilas dengan cepat. Kualitas dijamin. Produk ini diuji laboratorium untuk menjamin kualitas tertinggi. Total kepuasan Anda dijamin. www.topcarebrand.com. Pertanyaan? 1-888-423-0139. Bilah dibuat di AS dari baja impor.

Rumah
Mencukur pisau cukur sekali pakai (tidak bertenaga)
Topcare Apex 5 Advanced Razor 1 EA Blister Pack

Arah

Untuk mengubah cartridge, tekan tombol ke depan untuk melepaskan.

Keterangan

1 pisau cukur. 1 kartrid. Bandingkan dengan Gillette Fusion 5 Proglide (Fusion 5 Proglide adalah merek dagang terdaftar dari Gillette Company LLC). Teknologi Motion Sphere: Mengikuti kontur wajah Anda. Untuk bercukur yang dekat dan nyaman. Strip pelumas, dengan vitamin E untuk membantu mengurangi iritasi kulit. Tepi pisau berlapis ganda untuk cukur yang dekat dan nyaman. Accublade Trimmer untuk mencukur janggut, cambang & di bawah hidung. Kartrid anti-klog untuk membilas dengan cepat.

Deskripsi lainnya

Pertanyaan? 1-888-423-0139.

Peringatan

Tak dapat diterapkan

Distributor

Topco Associates LLC TopCare (AT) Topco.com 888-423-0139 www.topcarebrand.com
topcare(at)topco.com
888-423-0139
www.topcarebrand.com

UPC

036800436930

Detail

Kualitas Dijamin: Produk topcare ini diuji laboratorium untuk menjamin kualitas tertinggi. Total kepuasan Anda dijamin.

Pindai di sini untuk informasi lebih lanjut

Accubplade Trimmer untuk mencukur janggut, cambang dan di bawah hidung

Hak Cipta Topco EDPA1019

Perhatian: Lepaskan perisai blade dengan menggenggam kedua ujung perisai dan tarik. Hindari menyentuh bilah. Simpan perisai untuk penyimpanan dan pembuangan. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tepi pisau berlapis ganda untuk cukur yang dekat dan nyaman

pertanyaan? 1-888-423-0139, [email & nbsp; dilindungi], www.topcarebrand.com

strip pelumas, dengan vitamin E, untuk membantu mengurangi iritasi kulit

Kartrid anti-klog untuk membilas dengan cepat

Pengiriman cepat

Masuk secepat 1 jam

Semuanya Lokal

Belanja favorit Anda

Obrolan langsung

Terhubung dengan pembeli

Pertanyaan umum

Itu mudah. Menggunakan aplikasi atau situs web Instacart, berbelanja produk dari toko pilihan Anda di dekat Anda. Setelah Anda melakukan pemesanan, Instacart akan menghubungkan Anda dengan pembelanja pribadi di daerah Anda untuk berbelanja dan mengirimkan pesanan Anda. Pengiriman tanpa kontak tersedia dengan opsi "Cuti di Pintu Saya". Anda dapat melacak kemajuan pesanan Anda dan berkomunikasi dengan pembelanja Anda setiap langkah cara menggunakan aplikasi atau situs web Instacart.

Pelajari lebih lanjut tentang cara memesan di sini.

Menggunakan aplikasi atau situs web Instacart, pilih toko pilihan Anda di dekat Anda yang menawarkan pickup, pilih pickup, lalu pilih lokasi pickup pilihan Anda dari mana Anda ingin melakukan pemesanan.

Kemudian, ketika Anda tiba di toko pilihan Anda, gunakan aplikasi Instacart untuk memberi tahu kami. Bergantung pada toko, seorang pembelanja atau karyawan toko akan membawa bahan makanan ke mobil Anda, atau Anda dapat mengambilnya di area yang ditentukan.

Pelajari lebih lanjut tentang pesanan pickup di sini.

Berikut ini adalah rincian biaya pengiriman Instacart:

- Biaya pengiriman mulai dari $ 3,99 untuk pesanan hari yang sama lebih dari $ 35. Biaya bervariasi untuk pengiriman satu jam, pengiriman toko klub, dan pengiriman di bawah $ 35.- Biaya layanan bervariasi dan dapat berubah berdasarkan faktor-faktor seperti lokasi dan jumlah dan jenis item dalam keranjang Anda. Pesanan yang mengandung alkohol memiliki biaya layanan terpisah.- Tipping adalah opsional tetapi didorong untuk pesanan pengiriman. Ini cara yang bagus untuk menunjukkan apresiasi pembelanja dan pengakuan Anda untuk layanan yang sangat baik. 100% tip Anda langsung ke pembelanja yang mengirimkan pesanan Anda.
- Service fees vary and are subject to change based on factors like location and the number and types of items in your cart. Orders containing alcohol have a separate service fee.
- Tipping is optional but encouraged for delivery orders. It's a great way to show your shopper appreciation and recognition for excellent service. 100% of your tip goes directly to the shopper who delivers your order.

Dengan Instacart+ keanggotaan opsional, Anda bisa mendapatkan biaya pengiriman $ 0 pada setiap pesanan lebih dari $ 35 dan biaya layanan yang lebih rendah juga.

Instacart Pickup Cost:- Mungkin ada "biaya penjemputan" (setara dengan biaya pengiriman untuk pesanan penjemputan) pada pesanan penjemputan Anda yang biasanya $ 1,99 untuk anggota non-Instacart+. Instacart+ Keanggotaan melepaskan ini seperti itu akan biaya pengiriman.- Penjemputan pesanan tidak memiliki biaya layanan, terlepas dari non-instacart+ atau Instacart+ keanggotaan.
- There may be a "pickup fee" (equivalent to a delivery fee for pickup orders) on your pick up order that is typically $1.99 for non-Instacart+ members. Instacart+ membership waives this like it would a delivery fee.
- Pick up orders have no service fees, regardless of non-Instacart+ or Instacart+ membership.

Pelajari lebih lanjut tentang harga Instacart di sini.

Saat item yang Anda inginkan tidak ada di toko, pembelanja Anda akan mengikuti preferensi pengganti Anda.

Anda dapat mengatur instruksi item dan pengiriman terlebih dahulu, serta mengobrol langsung dengan pembelanja Anda saat mereka berbelanja dan mengirimkan barang Anda. Anda dapat memberi tahu pembelanja untuk:

- Temukan Kecocokan Terbaik: Secara default, pembelanja Anda akan menggunakan penilaian terbaik mereka untuk memilih penggantian untuk item Anda.- Pilih Penggantian Spesifik: Anda dapat memilih alternatif tertentu untuk dibeli oleh pembelanja jika pilihan pertama Anda di luar stok. - Jangan ganti: Untuk item yang lebih suka tidak Anda ganti, pilih "Jangan ganti" untuk mendapatkan pengembalian dana jika item tersebut kehabisan stok.
- Pick Specific Replacement: You can pick a specific alternative for the shopper to purchase if your first choice is out-of-stock.
- Don't Replace: For items you'd rather not replace, choose "Don't replace" to get a refund if the item is out of stock.

Pelajari lebih lanjut tentang instruksi untuk item atau penggantian tertentu di sini.