Por que meu joelho estala? Frequentemente escuto essa pergunta e acredite: isso é mais comum do que se imagina.
Ao ouvir o estalo, muitas pessoas acreditam que pode ser um problema na articulação. Em geral, é apenas a liberação de dióxido de carbono que se acumula nas articulações. Mas se ela estiver ligada à dor, pode sim ser um problema.
Sobre o tema, preparei um artigo exclusivo. Se quer saber mais, não tire os olhos da tela!
Meu joelho estala
Quando você se abaixa, escuta um som vindo do seu joelho. Esse estalo é chamado de “crepitação”, que é definido como “ruído articular”. Acontece quando o dióxido de carbono se acumula no fluido sinovial da articulação e é liberado como uma bolha de gás que estoura quando a articulação se ajusta rapidamente.
É o mesmo processo que causa o estalo nos dedos.
Na maioria das vezes, esse ruído não deve causar preocupação. Algumas pessoas podem ouvir um ruído de rangido no joelho ao se agachar. Esta é outra forma de crepitação e normalmente não é motivo de preocupação.
O som é causado pela fricção da cartilagem na superfície da articulação e em outros tecidos moles quando o joelho se move. A maioria das pessoas experimenta crepitação durante toda a vida sem problemas.
E se joelho estala e sinto dor?
Se seu joelho estala e for acompanhado de dor, aí sim deve haver preocupação. Isso pode ser um sinal de que é necessária atenção médica. Duas das causas mais comuns de dor no joelho são:
Lesão ou desgaste da cartilagem
A parte inferior da rótula pode esfregar de forma desigual na frente do fêmur (osso da coxa) e fazer com que a cartilagem sob a rótula amoleça e se desgaste.
Depois que a cartilagem se desgasta, ela fica pendurada ao redor da articulação e pode irritar a área ao redor. Essa irritação pode resultar em dor ao agachar, subir escadas ou mesmo ficar sentado por um longo período.
Ruptura do menisco
O disco que amortece o joelho e absorve o choque é chamado de menisco. Ele pode se romper quando há uma torção ou giro inesperado na articulação — geralmente quando o joelho se move e o pé permanece parado.
Com o envelhecimento, aumenta o risco de ruptura do menisco, mesmo durante as atividades diárias.
Quando ir ao médico
Quando seu joelho estala seguido de dor, como mencionamos, é sinal de problema. E por isso você deve procurar atendimento médico. Durante o atendimento, o médico deverá fazer algumas perguntas, tais como:
- Sente dor ao movimentar os joelhos?
- Sente dor ao subir ou descer escadas ou agachar?
- Seu joelho está vermelho ou inchado?
- Acha que seu joelho possa estar fora do lugar?
Tais sintomas podem indicar uma artrose, artrite, inflamação dos ligamentos ou meniscos, ou mesmo rupturas. Exames de imagens poderão ser solicitados para um melhor diagnóstico.
Dependendo da causa, o tratamento pode ser feito com medicamentos, fisioterapia, ou mesmo ser necessária uma cirurgia.
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E então, sabe agora porque seu joelho estala? Ficar atento aos sinais do corpo é essencial e, em caso de qualquer desconforto, não deixe de buscar auxílio médico. Quanto mais precocemente qualquer problema for tratado, melhores as chances de recuperação.
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Barulho no joelho pode ter muitas causas. Aliás, um dos principais motivos de procura ao especialista de joelho são barulhos na articulação: estalos, rangidos, crepitação, “sensação de areia”. Na maioria das vezes, isso não é um problema grave. Porém, é preciso investigar as causas para instituir medidas de prevenção e tratamento quando indicadas.
Por que o joelho faz barulho?
Sons no joelho podem ser causados por qualquer irregularidade das superfícies de contato no movimento, assim como qualquer estrutura que se mova repentinamente dentro da articulação.
As causa são diversas:
Figura 1: A movimentação articular pode fazer surgirem bolhas de gás no líquido articular por cavitação. O resultado é o estado da articulação
Quais são os tipos de ruído que o joelho pode fazer
Chamamos de estalo (ou estralo) os ruídos breves e repentinos. Já a crepitação é o ruído ou sensação relacionada com atrito ou irregularidade das superfícies, tende a ser mais constante no movimento. A crepitação é descrita frequentemente como “rangido”, “sensação de areia”, “sensação de raspar”.
Quando o barulho no joelho é preocupante?
O barulho pode acontecer em joelhos normais, sem lesões, mas também pode ser indicativo de problemas mais sérios.
A investigação sempre é recomendada, mas há critérios de maior seriedade:
- Dor no joelho
- Sensação de travamento
- Atrapalha ou impede alguma atividade
- Início após trauma (torção, contusão, impacto)
Como é feita a investigação do barulho no joelho?
A investigação começa por uma avaliação médica completa, avaliando a história clínica, exame físico do joelho. Quando é possível reproduzir o barulho na consulta, pode ser possível identificar em qual região da articulação ele é produzido. A estabilidade, capacidade de movimentação, presença de líquido ou inflamação e pontos de dor são avaliados.
Exames de imagem complementam o diagnóstico. A ultrassonografia pode ser feita no próprio consultório, e permite pesquisar a estrutura afetada dinamicamente, no momento do barulho. Já a ressonância magnética é o melhor exame para avaliação de estruturas dentro da articulação, como meniscos e cartilagem.
Como é o tratamento do barulho no joelho?
A estratégia depende da identificação das causas e do grau de incômodo para o paciente. Muitos casos não precisam de tratamento específico, e medidas preventivas para a saúde da articulação são suficientes. Em outros, a reabilitação está indicada, sempre com profissional qualificado.
Estratégias de reabilitação podem ser importantes: fortalecimento, equilíbrio muscular, alongamento de estruturas encurtadas, melhora de controle proximal (quadril e tronco). Tratamentos mais complexos podem ser indicados em caso de lesões específicas.
Faz mal estalar as articulações propositalmente com frequência?
Muitas pessoas estalam as articulações propositalmente. Se os estalos não são acompanhados de outros sintomas, como dor, inchaço ou travamento, provavelmente isso não será prejudicial. Não existe nenhuma evidência que estalar cause desgaste.
Mesmo assim, não recomendamos estalar as articulações voluntariamente. Os movimentos bruscos ou forçando o extremo da mobilidade articular não é benéfico, e um mau jeito nesses movimentos poderia causar estiramentos das estruturas ligamentares.
Sempre procure diagnóstico, orientações médicas e um plano de tratamento individualizado. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da Ortopedia moderna.
O estalo no joelho, apesar de não representar uma doença especial, pode ser um indicativo de que os músculos das pernas e das coxas necessitam de um fortalecimento.
Esse fortalecimento pode diminuir o risco de atrito e também melhora a lubrificação da cápsula articular de maneira natural.
Em caso de dúvidas, para fazer a certificação de que o paciente realmente está com o joelho estalando, é necessário flexionar a articulação e observar se ouve algum som ou se a crepitação foi sentida.
O líquido sinoval, que está presente nos joelhos, funciona como um lubrificante. Ele possui alguns gases, liberados quando existe a dobra da articulação. É justamente a liberação que ocasiona o barulho.
Também é possível notar o som, quando a articulação faz o movimento e retorna à posição de origem. Nesse caso em específico, não há motivo para preocupação.
Porém é necessário a procura de um médico em caso de dores que persistem na região. Nessa situação, existem alguns motivos que podem ocasionar o estalo no joelho. São elas:
Artrose
Ocorre quando existe um desgaste da articulação, que pode originar de alguma pancada, traumatismo ou avanço da idade.
Nesse caso, acontece uma aproximação entre os ossos da perna e da coxa, o que pode acarretar dor e inchaço.
Como forma de tratamento, é recomendado o uso de compressas frias ou quentes; a realização de exercícios físicos leves; a ingestão de inflamatórios, através de orientação médica e cirurgia para colocação de prótese no joelho.
Desalinhamento do corpo
O corpo desalinhado também pode deixar os joelhos estalando, através de um mecanismo de compensação. Por isso é importante fazer a avaliação da postura corporal e das articulações da coluna vertebral, quadris e tornozelos.
A forma de tratamento consiste na realização de exercícios, como pilates e natação. Uma técnica fisioterapêutica chamada Reeducação Postural Global pode ser benéfica e consegue alcançar excelentes resultados. Ela promove o realinhamento de todo o corpo. O procedimento faz com que ocorra uma diminuição da sobrecarga sobre as articulações e as compensações dos músculos.
Obesidade
Quando se está obeso, os joelhos ficam submetidos a uma carga superior às que deveriam aguentar.
Portanto, toda a estrutura pode ficar comprometida. Com isso, é comum ocorrer queixas, como, por exemplo, dor ao caminhar, dor ao fazer exercícios ou alguns esforços, como subir e descer escadas.
Para perder peso é importante fazer uma dieta hipocalórica, que é sempre indicada por um nutricionista. É essencial a prática de exercícios leves, como caminhadas em locais planos.
Quando a procura ao médico ou ao fisioterapeuta deve ser feita?
A procura por um especialista deve ser feita quando ocorre dor ao movimentar os joelhos, ao subir e descer escadas ou quando o agachamento é realizado; se o joelho apresentar vermelhidão ou inchaço e se for localizado fora do lugar.
Esses sintomas podem representar artrose, artrite, rupturas ou inflamação nos ligamentos e nos meniscos. É necessário a realização de exames médicos e a ingestão de remédios ou sessões de fisioterapia para tratar.
Além dos motivos apresentados, as dores no joelho podem ser frutos também de esforço excessivo e sobrecarga; pancadas sofridas; lesões; condromalácia patelar (amolecimento da cartilagem da patela); alterações na cartilagem; lesões no menisco; sinovite (inflamação da membrana que recobre a articulação) e lesões nos ligamentos do joelho.
É importante ficar atento aos estalos no joelho, sobretudo, em casos de dores que persistem na região. Saber identificar um problema e tratá-lo com antecedência é fundamental para que a situação não se agrave.
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